شلل إرب
شلل إرب هو شكل من أشكال شلل الضفيرة العضدية.
شلل إرب يؤدي إلى ضعف ذراع طفل المولود الجديد. ومن جراء اصابة تمتد في الضفيرة العضدية . الضفيرة العضدية هي شبكة من الأعصاب بالقرب من العنق التي تثير أعصاب كل من الذراع. هذه الأعصاب توفير الحركة والشعور في اليد ، الذراع ، والأصابع.
واحد أو اثنين من كل 1000 طفل يصابون بهذا المرض . ومعظم الاطفال الذين يعانون من شلل تاريخ الضفيرة العضدية يستردون كل من الحركة والشعور في الذراع المصابة. ويجب على الآباء أن يكونوا مشاركين ونشطين في عملية المعالجة لضمان استرداد أقصى حد وظيفي
السبب
إصابات الضفيرة العضدية تمتد عادة ما تحدث في الأطفال حديثي الولادة أثناء الولادة الصعبة ، مثل مع طفل كبير الوزن
في معظم الاحيان ، ومن الأعصاب العليا التي تتأثر. وتعرف هذه الضفيرة العضدية شلل إيرب. حيث يكون الرضيع غير قادر على تحريك الذراع ، ولكن قد يكون قادر على تحريك الأصابع. واذا تأثرت كلا من الأعصاب العلوي والسفليوهذا ما يسمى ( الشلل الكامل للضفيرة العضدية
الأعراض
أعراض إصابة العصب (فقدان الإحساس والشلل الجزئي أو الكامل
التشخيص
يقوم طبيب الأطفال عادة تشخيص اصابة شلل الضفيرة العضدية ، استنادا إلى ضعف الذراع والفحص البدني. ويجوز للطبيب أن يأمر بإجراء الأشعة السينية أو غيرها من التصوير دراسة لمعرفة ما إذا كان هناك أي ضرر لعظام والمفاصل في الرقبة والكتف. يمكن للطبيب أيضا القيام ببعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كان أي الاشارات العصبية موجودة في عضلة أعلى الذراع.
لأن معظم الأطفال حديثي الولادة مع الضفيرة العضدية يتماثلون للشفاء من تلقاء أنفسهم ، لذا يتم تقييم الطفل بشكل مستمر لمعرفة فيما إذا كانت الاعصاب تتحسن بشكل جيد . قد يستغرق مدة تصل الى عامين لتحقيق الانتعاش الكامل. وخلال هذا الوقت ، وسيتم الأبوين كيفية القيام بتمارين مع الطفل لحماية المفاصل لينة وللحفاظ على ذراع الطفل في حالة جيدة.
في بعض الأحيان ، الذراع المتأثرة هو أقل بشكل ملحوظ من الذراع تتأثر. يحدث هذا ، في جزء منه ، لأنه لم يتم استخدام الذراع قدر. يحدث هذا أيضا لأن الأعصاب العادي لا يكون لها تأثير على النمو. وعلى الرغم من اختلاف حجم دائمة ، أما الذراع ما زالت تنمو حتى يبلغ الطفل توقف عن النمو.
العلاج
العلاج غير الجراحية
لأن الطفل لا يستطيع تحريك الذراع المصابة وحده لذا من المهم أن الآباء يقومون بدور نشط في الحفاظ على المفاصل وتناسب أداء العضلات يوميا . كما يبدأ بالعلاج الطبيعي وتمارين الحركة عندما يكون عمر الطفل نحو ثلاثة أسابيع من العمر. التمارين سوف تحافظ على المدى الحركي في الكتف والمعصم والكوع ، واليد. مما يمنع تكون تيبس مفصلي .
العلاج الجراحي
إذا لم يكن هناك أي تغيير خلال الأشهر الأولى 3-6 ، يمكن للطبيب جراحة استكشافية على الأعصاب لتحسين النتائج المحتملة . جراحة الأعصاب ليست لاستعادة وظيفة ، وعادة ما يكون غير مفيد لكبار السن من الأطفال الرضع. لأن استرداد و شفاء الأعصاب ببطء شديد ، قد يستغرق عدة أشهر أو حتى سنوات ، لإصلاح الأعصاب في الرقبة للوصول إلى عضلات الذراع واليد السفلى.
وكثير من الأطفال يعانون من إصابات الضفيرة العضدية تزال لدينا بعض نقاط الضعف في الذراع ، الكتف ، أو اليد. قد يحتاج الطفل عمليات جراحية أخرى يمكن القيام بها في وقت لاحق والتي قد تحسن وظيفة.